女性尿失禁

  女性常有因用力動作, 例如咳嗽,跳躍,打噴嚏,而引起尿液不自主流出,這稱為壓力性尿失禁。常發生於多產,或骨盆腔曾經手術之婦女。大多發生於中年以上之婦女。但年輕女性也可能發生。

1.症狀:

患者多抱怨在站立之姿勢下,用力動作會有尿液不自主流出,而躺平時就不會有漏尿之現象。

2.診斷:

壓力性尿失禁是因為尿道及膀胱失去自然之支持,而向下移位。當直立姿勢下,腹部用力產生之壓力會增加膀胱內壓。而因腹壓增加而向下移位之尿道及膀胱其閉合能力大減,而導致尿液外漏。因此診斷之方法包括膀胱動態功能檢查,X-光膀胱尿道攝影,以確定尿道及膀胱移位之程度。

3.治療方式:

a.藥物治療

b.減低腹壓,減肥。

c.手術治療•一種是以內視鏡經陰道行膀胱頸懸吊術。一種是經下腹部切開,行尿道懸吊術。依病人症狀之輕重,膀胱尿道移位之程度,以及併發之骨盆腔疾病之狀況,而採行不同之手術。

4.術後狀況:

a.術後病人須經一段時間之膀胱訓練以恢復正常之解尿機能。這段時間可能長達一個多月。患者術前之膀胱機能愈好,術後膀胱訓練之時間較短。

b.術後患者仍應避免太出粗重及跳躍之動作。

資料來源:國立台大醫泌尿部張宏江醫師

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